20xx年院感办工作总结(2000字)

来源:m.ttfanwen.com时间:2017.5.17

20xx年院感办工作总结

20xx年院感办工作总结

20xx年,在院领导的正确领导和大力支持下,我科认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,以规范化、流程化管理为目标,强化环节质量管理和全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,不断提高医务人员的医院感染控制意识,降低了医院感染率,保证了医疗安全。全年无医院感染暴发事件发生,保障了医疗活动的安全,在上级机关检查和监测中全面达标,具体工作总结如下:

一、健全织织 完善管理

为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,临床科室建立了科室感染管理小组,完善了医院感染二级管理体系。院感办将任务细化,落实到人,定期召开科室质控小组会议,研究解决医院感染管理工作中出现的问题,使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理,确保医疗安全

(一)质量控制:根据质量管理绩效考核标准,每月大检查,每周抽项和随机检查,常规进行督察,系统地调查、收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整改,每月进行质量考评,并与医院医疗质量考评挂钩,有效预防和控制医院感染,每月向全院医务人员及时通报医院感染动态变化。

(二)环节质量控制:

1、加强重点部门的医院感染管理,手术室、供应室、产房、新生儿病房、母婴同室,口腔科儿科病房等均是医院感染管理的重点科室,我们在平时工作中,不仅日有安排,周有重点,而且专项专管,对手术室的工作区域,每天清洁或消毒,每台手术后进行终末消毒,包括仪器设备、设施、物体表面、手术台面、无影灯、地面等符合手术器械清洗、符合规范要求,确保清洁、光亮、无锈迹。对供应室的督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测,对口腔科、严格按照规范要求每月进行检查等,使各重点部门的医院感染管理制度落到实处。

2、加强病区终末消毒管理,针对病区终末消毒不规范现象,制定并下发病区终末消毒措施,按照要求每周检查,对不规范的行为与考核挂钩。

3、每月对医院感染管理工作逐项进行检查,对存在问题,进行整改,使本院的院感工作逐步规范化。

4、根据《医务人员手卫生规范》要求,制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施;定期开展手卫生的全员培训,加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,以提高医务人员手卫生的依从性。

三、实行规范化、流程化管理:对院感工作内容进行了梳理,制定出“医院感染质量管理流程”、“监测流程”、“一次性医疗用品管理流程”、“发生职业暴露流程”“医疗废物管理流程”流程,使医院感染管理工作更加规范,更便于临床医务人员操作。

四、进行医院感染的全面监测:为患者提供安全的医疗环境,每月进行环境卫生学、消毒

液、生物监测,监测的主要对象以重点科室为主,医院感染管理科每月对重点部门的空气、

物表、工作人员手、消毒液等进行监测,并将监测结果进行汇总分析,及时将信息反馈到科

室,以便及时改进工作。进行紫外线强度监测,对新购进紫外线灯管每批次进行抽检,对全

院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度每半年进行了监测,共监测各种类

型的紫外线灯管 90根,合格 70 根,更换20根,更换后的灯管合格率为100 % 。医务人员

的职业防护,制定防护制度和相关措施(包括手部卫生、标准预防、着装防护等),在日常

医疗活动中,根据各科室工作特点提供相应的防护用品,如口罩、帽子、手套、护目镜隔离

衣、防护服等,以保证医务人员的职业安全。

五、加强宣传和培训,提高医务人员院感意识:对重点部门医院感染管理知识培训,参加

人员 90 余人,学时 3 小时;对全院所有科室发放职业暴露处理方法流程图、标准防护、预

防锐器伤、洗手方法等图谱。对临床医生、护士,全院控感员进行“手足口病”预防与控制

培训,共有 25 余人参加,学时3小时;对新上岗医生、护士进行了医院感染概论、医疗废物

管理知识培训与考核,考核合格率为100%,对全院医务人员进行了卫生洗手考核,无菌技术

操作等知识培训及考核。

六、加强了医疗废物管理:

我院医疗废物管理工作经过几年的摸索、前进,已经走上了规范化管理的轨道。医院感染

管理科不断完善各项规章制度,加强监督管理,明确各类人员职责,落实各类人员责任,进

行各类人员培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。

七、20xx年医院感染工作设想:

1、配合医院管理的总目标,完善医院感染管理的各项流程。

2、继续加强医务人员手卫生管理,大力推广手卫生在感染控制中重要地位的宣教与考核,

提高手卫生依存性。

3、增强医务人员的工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识,保证

医院医疗用品的消毒灭菌质量,确保各项预防和控制医院感染制度的落实。

4、加强对全院医务人员的培训,逐步提高职工控制医院感染的工作理念,全方位控制医

院感染的危险因素。

感染办

20xx年12月30日


第二篇:20xx年半年院感工作总结 700字

20xx年半年院感工作总结

为提高我院院内感染管理质量,近一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》、《传染病防治法》等有关文件与规定。半年以来主要总结如下:

一、 消毒、灭菌原则:

1、 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌,接 触皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。

2、连续使用中的氧气湿化甁、雾化管、等,应定期消毒,湿化甁应每日更换灭菌水,用毕需终末消毒,干燥保存。

3、根据《手术部位医院感染防治与控制技术规范》和 《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,对手术室器械的清洗、消毒和保养工作进行监督监测。

4、洗手的基本方法和要求:

①一般性洗手:用肥皂认真揉搓双手及腕部,特别注意指尖、指缝、指关节等部位,整个揉搓时间不应少于15秒钟,然后用流动水冲净。

②刷手:按外科手术要求进行。

二 、抗菌药物的合理使用管理:

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合

理管理办法”对抗菌药物实行分级管理,每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

1、医生应掌握合理使用抗生素的各种知识,根据药物的适应症、药敏试验,合理选用。

2、护士应了解各种抗生素的药理作用和配制要求,准确执行医嘱,并观察病人用药后的反应。

三、院感知识培训:提高医务人员院感意识,组织全院医务人员进行医院感染知识的培训。主要内容为:

1、 医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。

2、 对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内

感染的预防控制及医疗垃圾的分内收集。

3、 保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁

程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

4、 将手卫生与职业暴露防护问题纳入我院内感染控

制工作中的重点。加强手卫生及职业暴露防护。 半年以来在院领导的大力支持下,每月进行质控检 查并讨论分析,及时总结。

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