关于唐氏筛查的知识(2600字)

来源:m.ttfanwen.com时间:2015.7.23

为什么要做唐氏筛查

唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法,任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。过去认为:>35岁的是高危人群,几率会随着孕妇年龄的递增而升高。现在认为80%的唐氏综合征发生在<35岁的孕妇当中。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围,又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇,建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查,做到防范于未然。检查血清AFP、HGG还可筛查出神经管畸形、18三体综合征及13三体综合征的高危孕妇。

检查时要注意的问题

做唐氏筛查时不需要空腹,抽取孕妇外周血就可以了,但唐氏筛查与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小都有关。一般来说,在怀孕的15—20周为唐氏筛查的最佳时期,准妈妈不要忘记和自己的孕检医生约好检查时间。

在产前筛查时,孕妇需要提供较为详细的个人资料,包括出生年月,末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎,是否吸烟,异常妊娠史等,由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正,因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。

尽管有许多多准妈妈对唐氏筛查提出质疑,尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型,但毕竟这是判断胎宝宝是否愚型的最经济、简便,对胎儿无损伤的检测方法,如果查出的结果可疑,可以进一步作羊膜穿刺检查。

关于MOM的解释

MOM,即中位数值的倍数,指产前筛查中,孕妇个体的血清标志物的检测结果是正常孕妇群在该孕周时血清标志物浓度中位数的多少倍。

怎样查看化验结果?

目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。 甲型胎儿蛋白(AFP)一般范围为0.7-2.5MOM。而绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。另外,医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性,不同医院使用的标准不一样,如果化验结果标明的几率(如1/100)大于正常参考值几率(如1/275),则结果为阳性,表示胎儿患病的几率较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

Free hCGβ

(游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素)怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清Free hCGβ水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。

其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。

关于:hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在,完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性,但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。

?先天愚型胎儿母血清HCG和β-HCG均在呈持续上升趋势,一般为通常孕妇的1.8-2.3MOM值和2.2-2.5MOM

18三体,β-HCG表现为降低异常,一般≤0.25MOM作为18-三体的高风险的重要表现。 而MOM值是一个比值,即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值,该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化,因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示,使其“标准化”,便于临床判断。

例如:孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG?值:28800mIU/ml

孕周为14周+0天的中位数为:14400mIU/ml

此孕妇的MOM:28800/14400=2,所以如果单纯此项指标有波动,也不要太在意,它也可能

由于怀孕的时间计算不准引起的,实在没必要让自己陷入恐慌。

AFP

AFP(甲胎蛋白)是胎儿的一种特异性球蛋白,分子量为64000-70000道尔顿,在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。[3]

AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成,继之主要由胎儿肝脏合成,胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周达高峰,此后随妊娠进展逐渐下降至足月,羊水中AFP主要来自胎尿,其变化趋势与胎血AFP相似,母血AFP来源于羊水和胎血,但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期,母血AFP浓度最低,随妊娠进展而逐渐升高,妊娠28-32周时达高峰,以后又下降。[3]

胰岛素依赖型糖尿病,AFP低10%。

孕妇体重高者AFP低,吸烟者AFP高3%,肝功能异常AFP增高。

怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清AFP水平为正常孕妇的70%,即平均MoM值为0.7-0.8MoM。

uE3

uE3(游离雌三醇)是胎儿胎盘单位产生的主要雌激素,由于胎儿的肾上腺皮质发育不良,导致uE3的前体---硫酸脱氢表雄酮的合成减少,从而使uE3减少。

怀有先天愚型胎儿的母亲血中uE3表现为降低,平均MOM值为0.7。

关于21、18、13三体的问题

正常情况下,人有46个23对染色体,21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个,多出来1个,就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。 任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿,但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加,如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1:1185,而35岁时则高达1:335,故35岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。

1.唐氏筛查为可能性检查:高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿,低危人群中也有可能是唐氏儿

2.在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏儿,也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿

3.当验血筛查值大于1/270为高危人群,正常值是1/700左右。国际上标准是1/270

4.唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有:孕妇年龄,体重、孕周,胎儿分泌的胎甲蛋白,胎盘分泌的人绒激素,药物因素,遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。

确诊方法

要确定胎儿是否为唐氏儿现在医学手段有羊水穿刺术,进行胎儿细胞染色体核型分析,及酶学检测,从而对胎儿的染色体病和代谢性遗传病作出诊断,值得一提的是,现在一种无创产前检测方法可以直接从孕妇外周血液中提取胎儿DNA,从而确定是否为唐氏儿。

羊水穿刺术:抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体),准确率100%。

抽取羊水:取20ml羊水,风险是可能感染,羊水泄露,流产,流产的可能性(概率0.1%) 培养胎儿脱落在羊水中的细胞,成功率98%。

唐氏筛查能辨别胎儿性别吗?

看b-HCG的MOM值:

0.4以下,绝大多数是男孩;

1.0以上,绝大多数是女孩;

介于0.4和1.0之间,为临界范围,男女都有可能。


第二篇:关于叉车配件的知识 3900字

卓沃专业从事物流搬运设备、仓储及建筑设备的技术研发、生产制造和售后服务,不仅为客户提供标准产品,还可按照客户要求,设计和制造非标产品,。作为卓沃的小编,今天我们就先了解叉车配件,卓沃叉车配件,英文名:forklift parts或lift parts是指叉车的发动机配件,底盘配件,变速箱配件,冷却系统配件,电器件,及各种属具。卓沃叉车配件是叉车延伸组成部分,是为仓库内货物搬运而设计的叉车配件。除了叉车配件是采用人力驱动的,其他都是以电动机驱动的,因其车体紧凑、移动灵活、自重轻和环保性能好而在仓储业得到普遍应用。在多班作业时,电机驱动的合力叉车配件需要有备用电池。

发动机配件包括:大修包 气门 气门座圈 气门导管 曲轴瓦 连杆瓦 缸套 活塞 活塞环 连杆铜套 止推片 气门挺杯 气门挺杆 曲轴 连杆总成 凸轮轴 凸轮轴瓦 机油冷却器及盖 气门帽 气门弹簧 气门摇臂 气门帽 气门调整螺丝 气门锁夹 气门摇臂轴 水泵 风扇叶 风扇皮带 风扇皮带轮 曲轴皮带轮 节温器 节温器 水箱上下水管 水泵小水管 水箱 高压油泵总成 泵芯 高压油泵电磁阀 喷油器 喷油嘴 缸体润滑喷嘴,机油喷管,进油管 汽油泵 柴油格 机油泵 输油泵 放水阀 曲轴齿,曲轴花键,曲轴皮带轮,曲轴皮带轮固定螺丝, 时归带,平衡带 ,风扇皮带,风扇皮带张紧轮,时规皮带张紧轮,平衡皮带张紧轮, 平衡轴,平衡轴齿轮, 凸轮轴齿 高压油泵齿 液压泵齿 过桥齿轴 过桥齿 汽缸盖 缸体 液压泵链条 时规链条 正时室盖 飞轮壳 飞轮 飞轮齿圈 机脚垫 进排气软管 涡轮增压器。 ——底盘配件

底盘配件包括:刹车总泵 刹车分泵 制动器总成 刹车蹄片 手刹线 前轮古(也称为驱动轮毂) 前轮钢圈 前轮毂螺丝 刹车毂(制动毂)离合器总泵 离合器分泵 离合器压盘 离合器片 分离轴承 分离轴承座 离合器拉线 多路阀总成 油式总泵修理包 多路阀修理包 方向盘 方向机总成 方向机修理包 方向机十字轴 液压泵总成 液压泵修理包 液压泵传动轴 液压油格 拉杆球头 转向缸修理包 转向缸活塞杆 转向节 三连板 三连板主销及修理包 转向节主肖及修理包 后轮鼓(转向轮毂) 后轮鼓螺丝 后轮钢圈 桥底端衬套 横置缸连杆 横置缸连杆销 横置缸关节轴承 横置缸修理包 升降缸修理包 门架轴承 门架轴瓦 门架链条 门架侧滚轮 门架链轮 倾斜缸活塞杆 倾斜缸修理包

——变速箱配件

变速箱配件包括:前进档齿轮 后退档齿轮 一档齿(低速档齿轮 二档齿(高速档齿轮) 前后档齿合套(滑套组) 一二档齿合套同步环 一轴 一轴盖 一轴套筒 一轴套 一轴套流针轴承 二轴 输出齿轮 波箱传动轴花键 波箱万向节 波箱控制阀(波箱电磁阀 档位拉线 挂挡球头 档位开关 摩擦片(也称为铜片) 隔片(也称为钢片) 离合器壳 自动变速箱修理包 变矩器 变矩器连接套(也称为泵鼓) 供油泵 连接板(也称为弹性板) 差速器 十字轴 行星齿 行星齿垫片 半轴 半轴齿 半轴齿垫片 盘角齿

——电器件

电器件包括:起动机 发电机总成 起动继电器 磁吸开关 电喇叭 火花塞 分电器总成 分电器盖 分火线 化油器 点火开关 大灯开关 转向灯开关 倒车开关 刹车开关 延时开关

波箱控制阀 高压油泵电磁阀 水温感应塞 油温感应塞 油量传感器 仪表盘总成 电子闪光器 预热计时器 前大灯 预热塞 转向灯 后尾灯 灯泡

液压件包括:多路阀总成 油式总泵修理包 多路阀修理包 分流阀 方向盘 方向机总成 方向机修理包 方向机十字轴 液压泵总成 液压泵修理包 液压油管 各种油管接头

——适用范围编辑

叉车配件广泛应用于港口、车站、机场、货场、工厂车间、仓库、流通中心和配送中心等,并可进入船舱、车厢和集装箱内进行托盘货物的装卸、搬运作业,是托盘运输、集装箱运输中必不可少的设备。 叉车配件在企业的物流系统中扮演着非常重要的角色,是物料搬运设备中的主力军。广泛应用于车站、港口、机场、工厂、仓库等国民经济中的各个部门,是机械化装卸、堆垛和短距离运输的高效设备。自行式叉车出现于19xx年。第二次世界大战期间,叉车配件得到发展。中国从20世纪xx年代初开始制造叉车。特别是随着中国经济的快速发展,大部分企业的物料搬运已经脱离了原始的人工搬运,取而代之的是以叉车为主的机械化搬运。因此,在过去的几年中,中国叉车市场的需求量每年都以两位数的速度增长。 目前市场上可供选择的叉车配件品牌众多,车型复杂,加之产品本身技术强并且非常专业,因此车型的选择、供应商的选择等是很多选购的企业经常面临的问题。 ——盈利模式编辑

叉车配件的传统销售模式是从工厂→代理→批发→零售→消费者,中间环节有平均约60%的利润。消费者为何不能绕过中间环节直接拿到出厂价呢?这样可省60%呀! 据记者了解:寿光市E发叉车配件供应库联合各大生产厂家,把价格降到最低省去中间环节,将在全国各大小城市招代理,有无经验均可,冷门火爆行业!

——性能评判编辑

在综合评估时,很多企业由于对叉车专业知识及技术不了解,常常对产品质量无法 作出合理的判断。一般来说,高质量的叉车其优越的性能往往体现在高效率、低成本、高可靠性、人机工效设计好以及服务便利等诸多方面。

高效率

高效率并不只意味着高速度(行驶、提升、下降速度),它还意味着操作者在完成一个工作循环所需的时间短,并且能在整个工作时间始终保持这个效率。许多因素都可以促使效率提高:

① 速度的高低,如行驶速度、提升和下降速度等;

② 人机工程设计的应用,减少操作动作的次数;

③ 操作的精确性;

④ 人机工程设计的应用,最大限度地减少疲劳;

⑤ 良好的视野;

低成本

企业购买和使用叉车时,每年所需花费的总成本包括:

① 采购成本;

② 维护成本;

③ 能耗成本;

④ 人工成本。

采购成本将被平摊到叉车寿命中。因此高价叉车将因其寿命更长而使采购成本降低。实际的维修费用不仅与维修配件的成本有关,而且与故障率或故障时间有关。因此,一台高品质的叉车,由于其较低的故障率,它的维护成本也更低。能耗成本将随不同动力系统的叉车而不同,如电能、柴油、液化石油气或汽油。人工成本是随驾驶员的数量和他们每月总工资变化而不同,驾驶员的数量将会因采用高效率的叉车而减少。

高安全性

叉车的安全性设计,应能够全面保证驾驶员、货物以及叉车本身的安全。高品质的叉车往往在安全设计方面考虑到每个细节、每个可能性。

人机工程

人机工程学是一门广泛应用于产品设计特别是改善操作环境的科学,目的是通过降低驾驶员疲劳度和增加操作的舒适性等手段,最大限度提高生产效率。在叉车设计上,人机工程学体现在方方面面:

① 降低驾驶员操作时的疲劳度:独特的设计能减少驾驶员的操作动作,使操作更省力; ② 舒适性:人性化的设计能够使驾驶员保持良好的心情,减少操作失误;

③ 良好的视野:为叉车作业过程提供良好的视野,不仅能提高效率,同时确保驾驶员安全。 维护方便

要考虑叉车配件是否方便维护。所有的零部件应更换方便,故障的确诊和排除要快。高品质的叉车的控制系统都已经模块化,可直接与手提电脑联接,利用诊断程序来快速地查找故障或修改参数设置(如行驶速度)。 企业在购买叉车前,除了了解叉车的价格和吨位外,还应结合企业的具体工况和发展规划,综合考虑叉车厂家的实力、信誉、服务保证等多方面因素之后作出采 购决定。有实力的叉车供应商除了能提供可靠的售后服务外,其销售人员应该具备专业知识,能够帮助客户完成车型及配置选择阶段的工作。 CPCD应该是一代叉车型号代码,就好像现在FD/FG一样,第一个C应该是国产代码,后面的应该是代表

它是内燃机或者是电瓶一类的。CPC(D)是自动挡柴油叉车。C:叉车;P:平衡重;C:柴油机;D:自动挡;没有D的为手动挡。CPD是电瓶叉车,C:叉车;P:平衡重;D:电瓶。CPQD指自动挡汽油叉车,CPQYD指自动挡汽油液化气叉车,还有侧叉它的代号CCCD,电动搬运车是CBD,电动堆垛车是CDD,自动挡内燃牵引车是QYCD,电动牵引车是QYD等等,还有一些特殊叉车有其自身的代号。

关键参数

1.车型,内燃、汽油、电动、平衡重,三支点,前移等,载重量;变速箱型式(手动/自动)

2.发动机品牌型号;

3.电控品牌型号;

4.几级门架;

5.属具:侧移器,抱夹,旋转器,推出器,纸箱专用夹,油桶夹等等

6.实心胎,充气胎

5故障分析编辑

卓沃温馨提示:叉车配件转向系统的常见故障分析

转向系统作为重要的叉车配件,在日常使用中多多少少的难免会有一些故障出现,每次出现故障就要去维修站维修无疑是一件很麻烦的事。因此,在日常使用中注意好自我检修很重要。下面就带大家一起来看下叉车配件转向系统的常见故障分析:

一、叉车转向系统组成:叉车转向系统由转向装置、转向桥等组成

二、叉车转向装置:由方向盘、上端轴总成、万向节、下端轴总成、轴承、轴用接圈、下端转向管、车向器、优先阀、夹紧手柄、液压开关等组成,根据需要方向盘倾角前后分别可调。

三、转向桥:采用横置油缸转向系统,转向更轻松,更方便可靠。

四、转向系统常见故障检查与排除方法:

1、 漏油

检查:转向油缸密封圈损坏或管路接着损坏。排除:更换

检查:轮毂轴承或支承轴承处密封圈损坏。排除:更换密封圈

左右驱动轮(前轮)转向角不匹配

检查:控制器参数不正确。排除:调整

2、 转向操作费力

检查:分流阀压力过低。排除:调整压力

检查:油路中有空气。 排除:排除空气

检查:转向器复位失灵,定位弹簧片断或弹性不足。排除:更换弹簧片 检查:转向缸内漏太大。排除:检查活塞密封

3、 转向系统非正常噪声

检查:液压油位过低。排除:加注液压油

检查:转向齿轴齿条损坏。排除:更换

检查:支承轴损坏。排除:更换

检查:润滑不够。排除:加润滑油脂

检查:吸入管或滤油器堵塞。排除:清洗或更换

4、 方向盘转不动:

检查:油泵损坏或故障。 排除:更换

检查:优先阀堵塞或损坏。排除:清洗或更换

检查:胶管或接头损坏或管道堵塞。排除:更换或清洗

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